发展性语言不清的表现是什么

发展性语言不清是指儿童构音不清，但又没有发音器官或神经系统的器质性疾病。该症的发病率较高，但由于大多数是轻度患者，一般不会主诉有病，再加上不同专家对本症的概念也有差别，所以对发展性语言不清的发病率的统计有一定的影响。根据国外报道，在学龄儿童中约有10％有不同程度的语音障碍，而在学前儿童中比例更高。一般男孩多于女孩，男女之比为1.8~3.3:1。

一、发展性语言不清的表现

发展性语言不清的主要表现是吐词不清。对于以汉语为母语的儿童来讲，主要是对于声母发音不清，如对s、sh、z、zh、x、c、p、b、d、t、l、m、n等的发音困难，如分不清“商量”与“三两”、“血液”与“写意”、“奶奶”与“买卖”等，有时整句话都念不清。儿童由于语音困难，常常口齿不清，一些语音发声变调、错误、遗漏、代换等较为常见，甚至讲话不能成句。轻者讲话虽可被人理解，但吐词不准、语音不清晰；重者则令听者不知所云。儿童在缓慢地讲单个词时可能正常，而较快地讲较长的句子时，又显得不正常。

正常儿童在发展过程中，也可能出现发音错误、遗漏、代换等种种情况。所不同的是正常儿童能够自己纠正错误发音，或通过教育后能很快纠正，而有发展性语言不清的儿童无能力自行纠正。发展性语言不清的儿童随着年龄的增长，其发音不良的情况会逐渐得到改善，但他们常常对新学的词句能正确发音，而对原来发音不正确的词句并不能纠正，而且错误的语音时间越长则自行纠正的可能性越小。

多数发展性语言不清儿童并不伴有语言发展的迟缓，仅有少数伴有语言迟缓现象。轻度的语音发展障碍者常常不易被发现。对于儿童个别词语咬不准的现象，家长会以为是故意撒娇的表现，而未加以注意，直到上学后，才会被老师发现。严重者，早期就会被发现。需要注意的是要排除方言的影响。

语音不清的儿童，特别是重度儿童，由于发音不清，常常造成人际交往困难，常伴有某种情绪及行为问题，如害羞、退缩、孤僻等。入学后则可能出现学习困难，特别是阅读困难。发展性语言不清儿童的发音器官及神经系统一般均正常。

二、发展性语言不清的病因

发展性语言不清的病因不十分明确。一般认为发展性语言不清可能与神经系统的发展延迟有关；也可能与遗传素质有一定关系；还可能与不良的语言环境有关系。

三、发展性语言不清的鉴别诊断及防治

发展性语言不清的诊断以语音障碍为突出的症状，而语言发展过程正常。但需要与局部发音器官的异常、神经系统器质性疾病、听力损害导致的语言障碍及发展性语言障碍、智力落后、儿童孤独症、选择性缄默等相区别。

治疗应以语言训练为主,尤其要注意提供给儿童一个丰富的语言环境，从儿童开始学语时就应该教给儿童口齿清晰地发音，最好能以普通话作为启蒙语言。对于程度较为严重的儿童可以进行特殊的口语训练，效果较好。心理治疗仅对伴有焦虑等情绪反应者有效。

发展性语言不清的预后良好，程度较轻者可以自行康复，一般是到学龄阶段即可逐渐恢复正常。提倡早期干预，越早发现越早开始矫正，训练效果越好。